生命保険

巻き爪で病院に初めて行かれたのはいつですか❓

県民共済に加入された日付も教えて下さい。

県民共済に加入された日より以前に初診されていた場合は支払い対象にはなりません

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>> 1 早速のレス、有難うございます。
加入は、こどもコースが、平成18年。18歳になって切り替えて、新コースになったのが、今年4月1日付けです。
初診は先週で、その病院自体初めてで、それ以前も、同じ事由で、診療したことはありません。

先生には、保険会社は甘くないって言われたけど、ちゃんと掛け金払ってるし、かかった費用だけでも補填できたら…って思うのです。自分なら我慢しますが、子供のことだから、なんとかしてあげたいという親の心理です。

新しく、設備もいいらしいので、患者も多いから、うちみたいに、お金のこと言われるのはうっとうしいのはわかりますが…
親身になってくれる医師…少ないですね。

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その先生普通じゃないよ。頭おかしい！

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本当に失礼な医者ですね💢

先程 大切なこと書いていませんでした
すみません🙇

巻き爪の手術は手術給付金の支払い対象にならない可能性が高いです。

日本の生保会社 外資系保険会社も手足の指に対する手術は支払い対象外です
ただし 手術が神経に操作が及ぶ場合は対象になります。

先生に正式な手術名を聞けたら一番いいのですが…

手術名を聞けたら県民共済に手術給付金の支払い対象となるか照会して下さい

娘さん お大事にされて下さいね🍀

ちなみに私は生保会社で給付金の支払いを担当しています😃

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陥入爪…K091.1か2　診療報酬1400か2490 （ムッとした顔されましたが受付で調べてもらいました… 先生は、投げやり気味に、そりゃ2490やろと。ドクターは点数のことわかるのか？？…どっちにしろ、診断書が一番の決め手のようです）色々調べて、自分でもいやらしいです。でも、それだけ切実なんですよ。診療報酬の点ではクリアしてます。発症時期をしつこいくらいに聞かれ、娘は、中学生の頃…と曖昧な答え。指が靴に当たるから痛いとは聞いたことあるような…（現在18歳）それがひどくなったから、病院にかかったわけです。この場合、今日の怪我というわけではないじゃないですか。4月から給付対象というのが気になってます。診断書にどう書かれるか…先生曰く…「事実の通りですよ。違うこと書いて、調査されたら、あなたが嫌な思いをするんですよ。」はぁ⤴⁉そんなこと言ってないし😤マジでぶちギレそうでした👊 その先生と仕事上の付き合いがある友人は、開業してから変わったと言ってました。悔しくて悔しくて…恥を忍んで事情を話したのに…しかし娘の手前我慢我慢…お詳しい方からのレス、大変参考になります。

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おはようございます😃

めちゃめちゃ腹立ちますね その医者💢

開業したら お金になるかどうか… が治療の目安と考える　医者とゆうより経営者の目線になってしまったのでしょうか

指の手術はMP関節に操作が及ぶ場合は給付金の対象になるのですが 今から仕事ですので調べてみますね

ただ 会社によって多少支払いの対象とするしないの違いがありますので参考までに

日本の生保会社であれば 給付金の対象とならない場合は 診断書代を返金しますが 共済はしてなかったように思います

診断書代も高いですしね💧

また のちほどレスいたします

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>> 6 有難うございます❗ 県共も対象外なら診断書代返金有りです。でも返金じゃなく、共済出して下さ～いとお願いしたいです😔
診療報酬点数というのは、処置等でそれ以上になることもあるのですか❓
友人が言うには、専門が脊椎等の複雑な分野だから、軽微な手術には興味がないとのこと。早く聞いておけばよかったぁ～😩 看護師や受付があんなに無愛想な病院も初めてです。色々質問したので、ウザがられたんでしょうが。
お忙しいところ、申し訳ありません。宜しくお願いします🙇

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遅くなりましてすみません🙇

診療報酬点数は手術、処置等 それぞれで計算されますので 算出された合計金額を病院で支払うことになります。

手術の診療報酬点数番号はＫから始まるものですが 診療報酬点数で手術給付金の該非が決まるのではありませんので あくまでも参考事項にすぎません

一番良いのは 県民共済に手術名で該非の照会をされると回答があるかと思います。
もしくは どうゆう場合は該当となるかを照会されたらいいかと思います。

最終的には診断書で判断と言われるとは思いますが 保険会社ではそう回答するように決まっています
ちなみに 私が勤めてます保険会社では 入院して（日帰りでも入院扱いの場合はOK）手術した場合のみ 診療報酬点数で計上できる手術は支払い可能の契約のみ 対象手術でした。

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病院をかえて診察してもらったらいかがですか？

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病院側の対応が不適切だということが、皆さんにご理解いただけたことで、気持ちが軽くなりました。本当に有難うございます。
そんな保険もあるんですね。でも今更、契約し直すわけにはいかないです。ちなみに…どけか教えて頂ければ…

新たに病院にかかり直したいのは山々ですが…
以前にかかったこと、保険会社にはわからないのでしょうか…
我が家は、事情ありで、弁護士さんに相談してる状態で、別の病院でまた診察費用がかかるのもかなりの負担なんです。
共済が出てくれることを願うしかありませんね。
本当に有難うございました。親身に答えていただいて、とても嬉しかったです。
結果はまた報告しますので、参考になれば…と思います。

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こんばんは✨

先ほどは仕事中にレスしたのであまり書けなくてすみませんでした🙇


でも本当に頭にきますよね😠💢
病気を治療することもですが心のケアも医療だと思います
ましてや開業してるなら地域の評判が大切かと思いますが…

保険会社は病院に初めてかかった日はわかります
契約日より後の初診なら大丈夫ですよ😃

娘さんの手術ができ手術給付金が支払われること お祈りしています🙏

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