電車で指定席を買ったのに、譲らなきゃいけませんか？ 私の地元には、ウィング号という電車があります。 席は決まってませんが、席の分だけチケットを300円で販売

逆に、主さんの他には高齢者じゃない方は居ないのですか？
居ますよね？

だったら「持病があるので、他の方に替わってもらって下さい」と他に振れば良いと思います。

単に断るだけだと、断られた方と主さんの問題になりますが、他に振れば回りに替わってくれる人いるかもしれないし、ターゲットが多数になりますから。

ちなみにそれは出来るだけ回りに聞こえる様に言いましょう。