病気の主をいつも助けてくれる友達が、若いうちにしかできない夢か、主を選ぶか、その選択を、主に決めてほしいと言われた。夢を選べば上京するからもう助けられない。本心

他人の人生は応援しましょう。快く送り出しましょう。
助けてほしいという本心はしまっておくか「ちょっと寂しいけど」くらいにしたらいいんじゃない？

ありのまま言うと一生相手を縛ることになるけど、あなたが相手の人生の責任を負う事は難しいだろうし、
今は相手が優しすぎて判断はあなたに委ねると言っているけど、いつか限界が来て急に離れてしまう可能性も捨てきれない。家族でもないしね。
だったら、離れていても多少気持ちの面など助けてもらえるような距離でいられるように送り出しつつ気にかけてもらえるようことを運ぶ言葉選びをする方がいいと思う。