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社会保険事務所がお金を返してくれない

回答16 + お礼7 HIT数 3046 あ+ あ-

悩める人( 33 ♀ )
11/07/29 21:04(更新日時)

どう説明したら良いか分からず、分かりにくかったらすみません。

旦那の扶養に入ってます。

元々腰が悪かったのですが、新しい仕事を始めて、また腰を痛めて通院してます。

治療するにあたって、実費の物(30000円)を購入しました。

後から社会保険事務所?に申請をすれば8割お金が戻って来ると通院先の病院で言われたので、書類を書き手続きしました。

ところが、旦那の会社が加入している社会保険事務所から、「仕事で腰を痛めたのだから労災です。うちは支払いません。」と言われました。

私は労災の申請するつもりはなかったし、例え自分の職場に労災申請しても認められないと思います。

こういう場合、どこに相談に行けば良いのでしょうか?

お金が返って来ないなら、30000もする高価な物は買いませんでした😔

私の希望としては、労災ではなく、普通に社会保険事務所にお金を返してほしいだけです😔

どうしたら良いか、誰か教えて下さい😢
本当に困っています😢

(過去に腰痛はありましたが、日常生活に支障はなく、通院はしてしませんでした。今は日常生活に支障が出るほど痛いですが、労災は関係あるのでしょうか…)

No.1643078 11/07/29 06:38(悩み投稿日時)

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No.1 11/07/29 06:51
通行人1 ( ♀ )

そう言われたなら労災申請するしかないのでは❓
労災では申請したくないと言えばあちらの言い分が変わるならなんかおかしい。

No.2 11/07/29 07:03
通行人2 ( 30代 ♀ )

社会保険事務所に対して説明が足らなかったんじゃないでしょうか。

仕事が原因でないと主張し理解してもらうしかないと思います…

が、そこまで悪化した経緯によっては労災と言わざるを得ないのかも知れません。
どんな経緯だったんですか?

No.3 11/07/29 07:05
おばかさん3 

三万円でナニを買ったの?

「仕事で腰を痛めた」
って最初に説明しちゃったんだよね?
なら労災になるのでは⁉

主さんムチャ振りしちゃ
ダメですよ💧

No.4 11/07/29 07:19
通行人4 ( ♀ )

仕事で腰を痛めたなら労災。
労災で申請するつもりなかったしじゃなく、仕事なら労災なんですから、社会保険事務所からお金は下りるっていうのが間違いです。
お金は労災の方で申請しなければどこからもお金は戻ってこないです。

No.5 11/07/29 07:21
通行人5 ( 20代 ♂ )

文章にあるように新しい仕事を始めてって説明なら労災ですね

No.6 11/07/29 07:26
ダック ( 40代 ♂ AvOyCd )

こういう場合仕事が原因でと言わなければよかったと思います。労災申請が嫌なら泣き寝入りするしかないかも。

労災はあまり会社側が使いたがらないからね。会社側責任になって手間がかかるからって。

No.7 11/07/29 07:36
通行人7 ( ♀ )

労働基準局に匿名で聞けばくわしく教えていただけます

No.8 11/07/29 07:44
お礼

皆さん、朝早くからたくさんのレスありがとうございます。

大変勉強になりました…。

腰痛の始まりは8年ほど前です。
初めて介護の仕事をして腰を痛めてしまいました。
通院していたけど、治らず辞めました。

それからしばらくは普通に生活していて、最近また介護の仕事を始めてしまいました。
(5年ほど前にも介護職をしたが、その時は腰痛は出なかった)

30000円で購入したのはコルセットです。
通院先の病院には既製品がなく、オーダーメイドだったので高額になりました。

仕事で腰痛が再発したのは事実なので、こんな事になるとは考えておらず、書類の腰痛の原因の欄に『仕事で腰を痛めた』と書いてしまいました。

たぶん労災は無理なので、泣き寝入りになりそうですね😔

No.9 11/07/29 07:45
通行人9 ( ♀ )

経理をしています。

高額療養費の申請をなさったのですよね?

社保事務所には 仕事をしていてと説明したなら労災扱いになってしまいます。

仕事上の事故やケガ 病気は 必ず労災扱いになりますよ。

No.10 11/07/29 07:55
通行人10 ( ♀ )

お仕事をされる前から、腰痛で受診歴はないですか?
それでもダメかな…

No.11 11/07/29 08:06
通行人9 ( ♀ )

持病とされている腰痛のきっかけも 8年前のお仕事なのですよね?

遡って労災隠しにまで発展してしまうと面倒臭いことになります。

泣き寝入りとか 返して欲しいというのは違いますし、それを請求するのは不当なんですよ😞

No.12 11/07/29 08:12
おばかさん3 

>>8

なぜ労災で申請しようと
しないのか理解できません💧


もし会社が
「労災にするなよ💢」
と圧力をかけてくるのでしたら、
労働基準監督署に相談してみては?

No.13 11/07/29 08:17
お礼

>> 11 持病とされている腰痛のきっかけも 8年前のお仕事なのですよね? 遡って労災隠しにまで発展してしまうと面倒臭いことになります。 泣き寝入り… 返して欲しいのは病院で8割返って来ると言われた実費のコルセット代の8割だけです。
それ以上は何も望んでません😔

No.14 11/07/29 08:19
お礼

>> 12 >>8 なぜ労災で申請しようと しないのか理解できません💧 もし会社が 「労災にするなよ💢」 と圧力をかけてくるのでしたら、 労働基準… 一応相談はしてみますが、あまり職場に迷惑かけたくないというか、労災の申請が認められるのは難しいと思っているので諦めてるという感じでしょうか…😔

No.15 11/07/29 08:21
お礼

皆さん、親身に相談にのっていただいて本当にありがとうございますm(__)m
今から仕事に行くので、お礼は帰ってからになりますm(__)m

No.16 11/07/29 08:38
通行人9 ( ♀ )

>>13

あと、細かいことですみませんが、8割ではなく7割ですよ。

3割が自己負担です。

今後のこともありますので、少し保険について調べてみて下さい😞

No.17 11/07/29 09:09
通行人17 ( 30代 ♀ )

まず、購入した病院に相談しましょう‼
でも普通、健康保険の保険証持っていたら大抵のものは3割負担で購入できるはずです。もしかして主さんの勘違いか病院に騙されたかも😅

No.18 11/07/29 09:16
経験者さん18 

まず、主さんの場合は労災には当てはまりません。

社会保険事務所ではなく、社会保険事務局の方に相談してみなさい。

それと、介護職の方々の腰痛は炎症で筋肉が硬くなり神経を圧迫してるパターンが圧倒的です。

まず、作業後は保冷パックなどで炎症した腰を冷やす。風呂上がりも冷やす。

それと、自分は整体療術院に通って一発で治りました。骨盤がズレてたそうです。

また、矯正バンドもやりすぎるといけませんからね。

No.19 11/07/29 09:30
通行人7 ( ♀ )

時間はかかるけど
労災申請してみては?

労災認定されなかったら
請求できますよ💡

No.20 11/07/29 10:26
経験者さん20 

業務上の疾病は労災になります。
しかし元々あった病気が業務により悪化した場合は、労災が認められるとは限りません。
過激な労働があったとか、業務との因果関係が必要です。

労災の方がはるかに恵まれています。
療養費は無料、休業すると賃金の8割の休業給付金。
療養上必要なコルセット等は、労災保険から無料で支給されます。
労災のことは労働基準監督署に相談してください。

もし労災が認められなかったら健康保険になります。
どちらの保険も使えないようなことは有り得ません。
それからコルセット等の保険適用は、労災も健保も医師の指示があった時ですよ。
すぐ医師の指示を受けておいたほうがいいです。

No.21 11/07/29 19:47
お礼

皆さん、ご親切に本当にありがとうございます😢
皆さんのおかげで、職場や通院先に相談する前に、ある程度の心の準備が出来ました。

職場に相談したら、案の定労災は無理と言われました。
私も労災にする気は全くありませんでした。
これで労災申請したら、私が詐欺師です。
私の腰痛はもう何年も前からなので…。
(治まってたのに今の仕事を始めてぶり返したのは事実ですが…)

提出書類に「仕事で腰を痛めた」と書いた自分が悪いと諦めつつ通院先の病院に相談に行きました。
そしたら事務の人が、「どちらからもお金が出ないという事はない。」と言ってくれました。
ヘルニアはケガではなく病名だから労災ではない。
1年前にも通院している事・腰痛は何年も前から患っている事を保険事務所に話してくれると言ってくれました。

かなり気持ちが楽になりました。

あと、医療費についてのトラブルに対しての相談先も教えて下さり、希望が見えてきました。

皆さん本当にありがとうございました。

皆さんのアドバイスが大変参考になりましたm(__)m

No.22 11/07/29 19:51
お礼

>> 18 まず、主さんの場合は労災には当てはまりません。 社会保険事務所ではなく、社会保険事務局の方に相談してみなさい。 それと、介護職の方々の腰… ご親切に腰痛に対するアドバイスを頂き、ありがとうございますm(__)m

腰痛持ちですが、この仕事をずっとずっと続けていきたいので、上手く腰痛と付き合いながら、少しでも良くなるよう気をつけながら頑張っていきたいと思います。

アドバイス、実践してみます!!!
ありがとうございました😃

No.23 11/07/29 21:04
お礼

>> 20 業務上の疾病は労災になります。 しかし元々あった病気が業務により悪化した場合は、労災が認められるとは限りません。 過激な労働があったと… 希望が持てるレスありがとうございます😢
病院でも、そのように「どちらからも支払われない事はない」と言って頂きました。

労災が認められなければ健康保険から払って貰えるのですか😲!!
ならば、どのみち労災は100%認められないので、早くそれを(労災は通らない事を)証明すれば良いのですね!!!

かなり希望が持ててきました!
ありがとうございました!!!

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