バスに乗ってて私は生理でお腹が痛いから席に座ってました そしたら、杖ついた人が乗ってきて立ってたら後ろの席のおじいさんから あんたは若いんやから立って席変わ

主さん、偉かったですね。

私なら、
ごめんなさい、今日はとてもお腹が痛くて辛いので、立てません。申し訳ないんですが、どなたか他の方に替わってもらっていただけませんか？
と言うかもしれません。

でも…うーん…その場になったら、言えるかな…？
私も我慢して、泣く泣く立つかもしれません。

でも、そう言って断ってもいいと思いますよ。

今回の主さんみたいに、その時体調が悪かったり目に見えない疾患があったりする人がいるから、安易に他人に「替わってあげて」と言うのは問題ですね。
余計なおせっかいは、慎みたいものです。