高額医療制度❓について💦
今８ヶ月の妊婦です🐣
５ヶ月の時に子宮頚管無力症という事で３週間程入院し、子宮口を縛る手術をしました😣💦
そして今また破水疑いで入院してしまい…５ヶ月の時の入院手術費用が少しでも帰ってくれば…と思い旦那の会社を通して高額医療制度を申請していたのですが、いつまでたっても何も言われず、今日聞いたら、何度送っても返ってきてダメだったと言われたみたいで…😔⤵
入院期間は９月１６日～１０月４日で、１０月分は少なかったのですが９月分は１５万円程で、紙を会社に渡したのが１０月２６日です💦
やはり１ヶ月以内に保険の方に届かなかったからダメだったのでしょうか😠❓
分かる方いらっしゃいましたらどうかご回答宜しくお願い致します🙏😠💦
新しい回答の受付は終了しました
保険診療分が80100円を越えてないと申請出来ません。差額ベッド代や食事代は含まれません。その辺はどうでしょうか？申請が少し早かったかもしれませんし確認してそれでも高額になるようでしたらもう一度申請されてみては？通ればいいですね。
主さんが言われるのは予め高額医療費対象分を差し引いて病院から請求される社保組合の制度のことですね？
高額医療費は申請月日の１日からが対象です。
月計算なので主さんの場合９月中に申請されていれば９月１日～９月末日までが対象となったのですが１０月に申請されると１０月１日以降の医療費のみしか計算されません。
１０月は請求が少なかったと言われるなら１０月分は対象額に満たなかったのでしょう。
ただし間に合わなかったからと言って出ないわけではありません。
１ｹ月分でも高額医療費の対象になれば３ｹ月後になりますが戻ってきますよ。
収入により様々ですが一般的なご家庭ならおおよそ請求額から８万（自己負担分）＋食事代を引いた額が戻ります。
請求額の中に個室または差額ベッド代が含まれる場合、それは対象になりません。
避けたいことですが、もしこの先入院予定や予め入院が決まっているケースが生じた場合は、まずご主人の社保組合に申請をされて下さい。
申請後１ｹ月～３ｹ月（組合による）の有効期間がありますから先に申請をされておくと便利です。
ひと月同じ病気で医療費が一般の方なら81000こえたら差額が戻ってきますが、請求は2年間の間ならいつでもできます。
皆さんがいわれているように差額ベッド代や食事代雑費は抜いてです。
それを抜いても超えているなら
もう既に引かれた金額
医療費だけで超えてない
所得が多い人、確か月53万？以上の人は医療費が15万以上かかった人です。
私の場合。国保に加入してます。先日、子宮摘出手術を受ける際、入院前に役場で申請し、入院時に提出しました。ちゃんと適応されましたよ。
保険の種類によって申請場所が違います。国保は役所です。またひと月毎の精算になるので月をまたぐ事は出来ません。それから、月末など病院会計窓口に提出すると 最初は自己負担で後から戻ってくるとも聞きました。ただ、病院によっても違うと思いますので、手っ取り早い所で役所でアドバイス受けてみるのは如何でしょう？
皆様レスありがとうございます🙏💦
そして、一括のお礼になってしまい、また遅くなり申し訳ありません😠⤵
うちは社会保険で、ベッド代などは含まれない、９月分の保険診療分のみで１５万円ほどです😠💦
そして、お給料も、平均２５万円程です😢
何番さんかが書いてくださった、８万円以上は病院側から請求されない❓限度額請求は、もう１０月に入るので間に合わないと病院側に言われたのですが、高額医療請求❓なら、支払った後に社会保険に申請すれば大丈夫と病院側に言われました😠💦
もう何が何だか…😢
今旦那から連絡があり、保険に関する事務の人に帰られたと…😔⤵詳しい話が聞けずじまいです…😢⤵
再です。先ほどのレスにも書き込みましたが、病院によっては、月末会計締め日近くに高額医療の申請をすると計算してもらえない為に 一旦自己負担となるようです。社会保険事務所へ 主さんが直接いかれてアドバイス受けてみるのは如何でしょう。
新しい回答の受付は終了しました
質問掲示板の悩み一覧
注目の話題
お悩み解決掲示板 板一覧
