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保険料の不正請求！？

回答1 + お礼1 HIT数 739 あ+ あ-

通行人（ 17 ♂ ）
07/01/27 20:20(更新日時)

今日二次性徴の遅れを理由に泌尿器科をたずねました。検査費があまりに高くてレセプトの提出を求めたら病名が二次性徴の遅れの可能性を示す病名以外に肝機能障害と書いてあったんです。もちろんそんな診断はうけてないんですがこれって最近聞く保険料の不正請求なんでしょうかね

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No.254438　07/01/27 18:43(悩み投稿日時)

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No.1 07/01/27 18:50
通行人1 ( ♀ )

肝機能検査等なさいましたか？レセプトでは検査をして、その検査に対して必要な病名があって、初めて請求できるので何とも言えませんが…。やっていない検査を請求しているなら不正請求です。レセプトは保険者から取り寄せましたか？

No.2 07/01/27 20:20
お礼

やった検査はホルモン量を計るものですが男性及び女性ホルモンって肝臓からでるものでしたっけ？ですがそうなるとレセプト病名１番の生殖器発育不全には疑惑のような意味の言葉がついていたのに肝機能障害には疑惑と言うニュアンスの言葉をつけないのはおかしくないでしょうか。

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