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研修医です。 俺の書いた紹介状を看護師が勝手に書き変えてました。大まかな内…

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匿名さん
23/10/01 13:25(更新日時)

研修医です。

俺の書いた紹介状を看護師が勝手に書き変えてました。大まかな内容は変わりないですが、挨拶を一部けずったり、言い回しかえたりされてました。内容は問題なく忙しかったのでそのまま患者に渡してしまったのですが。

後から注意してもよいでしょうか?
どんな言い方がよいでしょうか?

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No.3872035 23/09/06 23:00(悩み投稿日時)

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グッドアンサーに選ばれた回答

No.3 23-09-06 23:12
匿名さん3 ( )

削除投票

それ、違反になるんじゃないですか
看護師には紹介状を書く資格みたいなものないと思うんだけど違いますか?
看護師が書けるのは申し送りだと思うんですが

No.4 23-09-06 23:33
匿名さん4 ( )

削除投票

紹介状はドクターのみが記載できるものなので、そのまま説明することが妥当だと思われます。

それを受け取った上級医にもそのまま主さんの印象となってしまうため、紹介状の記載内容や言い回しは非常に大切ですからね。

ただし、研修医の時は忙しく(受けもった病院や科にもよりますが)、イライラしやすいです。
口調も強めになりやすい傾向があります。
気持ちを落ち着けて、冷静に話してみましょう。

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No.1 23/09/06 23:02
匿名さん1 

直してくれたのに何で注意するの?

No.2 23/09/06 23:10
お礼

医師法?に抵触しませんか

No.3 23/09/06 23:12
匿名さん3 

それ、違反になるんじゃないですか
看護師には紹介状を書く資格みたいなものないと思うんだけど違いますか?
看護師が書けるのは申し送りだと思うんですが

No.4 23/09/06 23:33
匿名さん4 

紹介状はドクターのみが記載できるものなので、そのまま説明することが妥当だと思われます。

それを受け取った上級医にもそのまま主さんの印象となってしまうため、紹介状の記載内容や言い回しは非常に大切ですからね。

ただし、研修医の時は忙しく(受けもった病院や科にもよりますが)、イライラしやすいです。
口調も強めになりやすい傾向があります。
気持ちを落ち着けて、冷静に話してみましょう。

No.5 23/09/07 00:28
匿名さん5 

慣れた看護師の方が宛先の先生や病院の事をよく知ってたり書き方も上手いものですからね。
看護師が独断で紹介状(診療情報提供書)を作成するのは医師法に抵触しますが、医師が確認して署名する事で看護師や事務員が代筆または代理作成ができます。紹介状は医師から医師への文書ですが、病院間の親展と考えられています。
不本意なら確認時に書き直せばいいんです。でも研修中ならこんな事は指導医に聞くべきじゃないですか?

No.6 23/09/07 00:47
お礼

>> 5 ありがとうございます。

たまたま気づきましたが、変更したことの報告はなく、本当は俺が承認しないのを患者に渡してしまうところでした。
うちの病院の紹介状はパソコンで出力して印鑑押すだけで。
印鑑押して封筒にいれるのは看護師に頼むことが多いです。

一言もなく文章替えられたのは正直かなり抵抗を感じます。また文章を替えたのは新人の看護師でした。

No.7 23/09/07 00:53
匿名さん3 

注意しないと駄目です
知っていて見逃したらあなたの責任になります

No.8 23/09/07 03:57
匿名さん8 

書き換えたことが問題なのではなく、「書き換えました」という報告がなかったのが問題なのですよね?

「こちらの不手際で手間をかけさせました。今度からは、どこをどう書き換えたのか報告してほしい。何度も書き直してもらうのは申し訳ないので」と伝えておくのはどうでしょうか。

何かしたら必ず報告を入れてもらう。主さんは報告をされたら必ず確認をする。報告が無かったなら相手の責任、報告があったなら主さんの責任です。

No.9 23/09/07 04:24
匿名さん9 

買えなくても大丈夫だよ!

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