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デイサービスの看護師をしています。 呼吸器のついている利用者がおり、この前のご…
デイサービスの看護師をしています。
呼吸器のついている利用者がおり、この前のご利用時に呼吸状態を示すSATが７０%代まで下がりました。
それを担当した看護師が、利用者の連絡帳に記入したのですが、リーダーの看護師が、７０％まで下がることは、こちらのミスになるので、SATが少し下がったと書き直すように言ってきて、書き直しを行いました。
しかし特にSATが下がったことはこちらのミスではなく、現在の利用者さんの呼吸状態であり、きちんと現状を家族にお伝えして、記録にも残しておいた方がいいと思うのですが。
そんな利用者の状況、変化を差し障りのない分かりにくい表現でお伝えして、何かあった時に、あとあと問題にならないのでしょうか？
きちんと現状を記録、お話して、家族とその対応を考えて行った方がいいと思うのですが、そんな記録を分かりにくい表現に書き直しをさせるリーダー看護師のやり方はどうなのでしょうか？
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SATが70代にまで下がったがその後は上昇したのでしょうか？
顔色や四肢末端色はどうでしたか？
チアノーゼ等は来していませんでしたか？
SATの低下の問題だけでしたら、リーダーの看護師はあまり数値として表すと家族が心配すると思い、少し下がったと記録するように、と言ったのかもしれません。
私(看護師です)でしたら、一般状態の悪化が見られれば、記録として残すと思います。
また、SATが正常値に戻ったのであれば、低下した時の対応も記録しておけば、家族も安心すると思います。
もし、後々何かあったら？と心配にと思うのでしたら、リーダーにその事を伝えてみたらいかがですか？
私がその連絡帳を貰ったら、直ぐにその施設に数値が幾つだったか電話で聞き質します。
ちょっと下がったって幾つだった？と聞かれたとき、何て答えるんですか？
その答えによっては、その施設を信用出来ずそれ以降は利用しません。
利用者の家族は何も知識がないだろう、って思われてるんですかね？
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