ダウン症の子について

高齢出産なら妊娠中に羊水検査を奨められることもあり、それで分かります。

あとはエコーで特徴的な所見がいくつかあるので、疑わしい場合は羊水検査を奨められることもあります。

ただ、エコーで分かる身体的特徴(主さんの仰る心疾患等)を合併しない場合もあるので、そういう場合は生まれてからしか分かりません。

あと、昔ながらの助産院等に通い自宅出産される方で、あまりきちんとエコー等受けていないと判明しにくいです。妊婦検診に行かない方もまた然り。

産後は、医師が診れば分かると思います。生まれてすぐに先天性異常の血液検査もありますし、少しでも疑わしいなら染色体の検査も追加オーダーされるでしょうから。

ただ、他の方も仰るように、ダウン症以外にも先天性疾患はごまんとあります。
何か気になることがあるなら、とりあえず地元の保健所や保健センターの保健師さんに気軽に相談してみたら良いと思います。