結婚10年目です。最近、旦那との営みが苦痛です。元々、月に１回や２回と多くはありませんでしたがそれすら嫌になってきました。太ったし髪も薄くなってきたしで気持ち悪

中年男の意見としては、
身体の関係って必要かと思います。
重要かと思います。

夫婦の営みなが無いと（妻は大事、家庭は大事）という気持ちとは別に
（女性と関わりたい）って気持ちになります。
ペースや頻度は個々それぞれでしょうが、多分多くの男性がそうです。

逆もしかり。体の関係が良好だと、その他の関係も良好になってくることが多いです。
「離婚したい」って相談であれば、話は別ですが、
良好な家庭を目指すのであれば、
夫婦で歩み寄るな話をするべきかと思います。
「したい気持ちにならない」「それでも月一は仲よくしよう」「でもなめるのは嫌」「短時間で済ませたい」などお互いを気遣い（良好な関係を気付こう）というふたりの共通目標の基、
話し合えばより良好な関係が築けるかと思います。お互いの少しの我慢と多くの愛情で乗りきれるかと思います。