｢加齢と病｣ 高齢者は加齢に伴い身体の各器官を構成している細胞数の減少や細…

｢加齢と病｣

高齢者は加齢に伴い身体の各器官を構成している細胞数の減少や細胞そのものの働きが低下することで生理的老化が進行する。生理的老化の進行によって臓器機能の低下や恒常性維持機能の低下、病気の併存などの身体的特徴がみられる。

①臓器機能の低下

長年の使用によって各臓器の機能低下が起こる。

②予備力・回復力の低下

平常時の状態からストレスが加わったときに対応できる潜在能力（予備力）が低下し、少しのストレスをきっかけに、機能低下や病気を生じやすい状態になる。弱った状態から元の状態まで戻る回復力も低下するため、病気にかかりやすく治りにくくなる。この状態を「フレイル」と呼ぶ。

③恒常性維持機能の低下

「外気の温度に合わせた体温調節能力の低下」、「発熱・下痢・嘔吐などで脱水症状が起こりやすくなる」、「血糖値のコントロール能力の低下」、「血圧が上がりやすくなる」など、恒常性維持機能が低下し外部環境の変化に適応する能力が低下する。

④複数の症状や病気を抱えやすい

老化によって病気が治っても障害が残ることや慢性化することもあり、病気や障害を複数抱えていることが多くなる。

⑤重篤化しやすい

老化による臓器の機能低下が起こっている状態のため、急に状態が変わりやすく、重篤化しやすくなる。

⚪加齢に伴う身体機能の変化

加齢に伴い次のような身体機能の変化がみられる。

○身体機能の変化

白髪の増加

脱毛（禿頭）

しわ・たるみ・しみ

すり足・歩幅の減少

円背

身長低下・体重減少

○感覚器系

老眼・白内障

目のかすみ・視野障害

難聴（高い音の聞こえ辛さ等）

嗅覚・味覚の低下

触覚・温度覚の鈍化

○神経系

アルツハイマー病の発症率の増加

動作緩慢

睡眠の質の低下

体温の低下

○消化器系

咀嚼力・嚥下力の低下

消化吸収能の低下

解毒作用の低下

便秘

○循環器系

最大心拍出量の減少

心臓弁膜症・不整脈

動脈硬化の進行

血圧変動のリズムの乱れ

○呼吸器系

肺活量の低下

喫煙者によるCOPDの発生率の上昇

○泌尿器系

（男性）前立腺肥大→排尿困難

（女性）腹圧性尿失禁

尿路感染症

頻尿

○筋・骨格系

骨密度の低下→骨粗鬆症

筋肉量減少・筋力低下→サルコペニア

関節可動域の減少

変形性関節症

ADL能力の低下

○内分泌系

メラトニンの減少→睡眠障害

女性ホルモンの減少→更年期障害・骨粗しょう症

男性モルモンの減少→男性更年期（性機能低下・抑うつ気分）

○血液系・免疫系

貧血

免疫機能の低下

○生殖器系

（男性）勃起障害・射精障害

（女性）膣分泌物の減少

⚪身体機能低下を防ぐには

身体機能の低下を防ぐには
「生活の中で少しでも動く時間を増やすこと」
｢食事からたんぱく質をしっかり摂ること」

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