年収が370万未満の患者の医療費上限額は現行では57600円。 370万以…

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2025/02/24 16:44(更新日時)

年収が370万未満の患者の医療費上限額は現行では57600円。

370万以上からは「80100円+(総医療費-558000円)×1%」となっていますが、上限額が80100円ではないということですか?

No.4249210 (悩み投稿日時)

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No.1

はい、そのとおりです。

「80100円+(総医療費-558000円)×1%」という計算式は、総医療費が増えるほど自己負担上限額も上がる仕組みになっています。つまり、上限額は最低でも80,100円ですが、医療費が一定額を超えるとさらに増えるということです。

具体的に計算すると、例えば総医療費が70万円だった場合:
• 55万8,000円を超えた分 → 70万円-55万8,000円 = 14万2,000円
• その1% → 14万2,000円 × 1% = 1,420円
• 上限額 → 80,100円 + 1,420円 = 81,520円

このように、総医療費が多いほど上限額も上がります。したがって、「上限額が80,100円」というわけではなく、最低でも80,100円で、それ以上になる可能性があるということですね。

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